ബ്രിഗാം ആൻഡ് വിമൻസ് ഹോസ്പിറ്റലിലെ നാല് ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയാ രോഗികൾക്ക് അണുബാധയുണ്ടാക്കാൻ ഒരു വാണിജ്യ വാട്ടർ ഫിൽട്ടർ കാരണമായിരിക്കാമെന്ന് അന്നൽസ് ഓഫ് ഇന്റേണൽ മെഡിസിനിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു പഠനത്തിൽ പറയുന്നു, അതിൽ മൂന്ന് പേർ മരിച്ചു.
ആരോഗ്യ സംരക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എം. അബ്സെസ്സസ് പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടലുകൾ, "അപൂർവ്വമാണെങ്കിലും നന്നായി വിവരിച്ചിരിക്കുന്ന നോസോകോമിയൽ രോഗകാരി" എന്ന് വിശേഷിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, മുമ്പ് ഐസ്, വാട്ടർ മെഷീനുകൾ, ഹ്യുമിഡിഫയറുകൾ, ആശുപത്രി പ്ലംബിംഗ്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ രോഗികൾക്കുള്ള ബൈപാസ് സർജറി, ചൂടാക്കൽ, തണുപ്പിക്കൽ ഉപകരണങ്ങൾ, മരുന്നുകൾ, അണുനാശിനികൾ തുടങ്ങിയ "മലിനമായ ജല സംവിധാനങ്ങൾ" എന്ന് പരാമർശിക്കപ്പെട്ടിരുന്നു.
2018 ജൂണിൽ, ബ്രിഗാമും വനിതാ ആശുപത്രിയും ചേർന്ന് നടത്തിയ അണുബാധ നിയന്ത്രണ ഏജൻസി ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ നിരവധി രോഗികളിൽ മൈകോബാക്ടീരിയം അബ്സെസ്സസ് സബ്സ്പ്.അബ്സെസ്സസ് എന്ന ബാക്ടീരിയയുടെ ആക്രമണാത്മക സാന്നിധ്യം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. പ്രത്യേകിച്ച് രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ദുർബലമായ ആളുകളിൽ, രക്തം, ശ്വാസകോശം, ചർമ്മം, മൃദുവായ കലകൾ എന്നിവയിൽ അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന അബ്സെസ്സ് അണുബാധകൾ.
അണുബാധ ക്ലസ്റ്ററുകളെ നന്നായി മനസ്സിലാക്കുന്നതിനായി ഗവേഷകർ ഒരു വിവരണാത്മക പഠനം നടത്തി. ഉപയോഗിക്കുന്ന ചൂടാക്കൽ, തണുപ്പിക്കൽ ഉപകരണങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഓപ്പറേഷൻ റൂമുകൾ, ആശുപത്രി നിലകൾ, മുറികൾ, ചില ഉപകരണങ്ങളിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം തുടങ്ങിയ കേസുകൾക്കിടയിലുള്ള പൊതുവായ കാര്യങ്ങൾ അവർ അന്വേഷിച്ചു. രോഗികൾ താമസിച്ചിരുന്ന എല്ലാ മുറികളിൽ നിന്നും, ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയാ നിലയിലെ രണ്ട് കുടിവെള്ള ഫൗണ്ടനുകളിൽ നിന്നും ഐസ് നിർമ്മാതാക്കളിൽ നിന്നും ഗവേഷകർ ജല സാമ്പിളുകൾ എടുത്തു.
നാല് രോഗികളെയും "മൾട്ടിഡ്രഗ് ആന്റിമൈക്കോബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് സജീവമായി ചികിത്സിച്ചു", എന്നാൽ അവരിൽ മൂന്ന് പേർ മരിച്ചു, ക്ലോംപാസും സഹപ്രവർത്തകരും എഴുതി.
എല്ലാ രോഗികളും ഒരേ ആശുപത്രി തലത്തിലാണെന്നും എന്നാൽ മറ്റ് പൊതുവായ ഘടകങ്ങളൊന്നുമില്ലെന്നും ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തി. ഐസ് മേക്കറുകളും വാട്ടർ ഡിസ്പെൻസറുകളും പരിശോധിച്ചപ്പോൾ, ക്ലസ്റ്റർ ബ്ലോക്കുകളിൽ മൈകോബാക്ടീരിയയുടെ ഗണ്യമായ വളർച്ച അവർ ശ്രദ്ധിച്ചു, എന്നാൽ മറ്റിടങ്ങളിൽ അങ്ങനെ സംഭവിച്ചില്ല.
തുടർന്ന്, മുഴുവൻ ജീനോം സീക്വൻസിംഗ് ഉപയോഗിച്ച്, രോഗബാധിതരായ രോഗികൾ ഉണ്ടായിരുന്ന ആശുപത്രിയുടെ തറയിലെ കുടിവെള്ള ഫൗണ്ടനുകളിലും ഐസ് മെഷീനുകളിലും ജനിതകമായി സമാനമായ ഘടകങ്ങൾ അവർ കണ്ടെത്തി. കാറുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്ന വെള്ളം അൾട്രാവയലറ്റ് രശ്മികൾക്ക് വിധേയമാകുന്ന ഒരു കാർബൺ-ഫിൽട്ടർ ചെയ്ത വാട്ടർ പ്യൂരിഫയർ വഴി കടന്നുപോകുന്നു, ഇത് വെള്ളത്തിലെ ക്ലോറിൻ അളവ് കുറയ്ക്കുകയും മൈകോബാക്ടീരിയകളെ കാറുകളിൽ കോളനിവത്കരിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തി.
ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികൾ അണുവിമുക്തമായ വാറ്റിയെടുത്ത വെള്ളത്തിലേക്ക് മാറുകയും, വാട്ടർ ഡിസ്പെൻസറുകളുടെ അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും, ശുദ്ധീകരണ സംവിധാനം ഓഫാക്കുകയും ചെയ്തതിനുശേഷം, കൂടുതൽ കേസുകളൊന്നും ഉണ്ടായില്ല.
"രോഗികളുടെ കുടിവെള്ളത്തിന്റെ രുചി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ദുർഗന്ധം കുറയ്ക്കുന്നതിനുമായി വാണിജ്യ പ്ലംബിംഗ് ഉപകരണങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കുന്നത് സൂക്ഷ്മജീവികളുടെ കോളനിവൽക്കരണത്തെയും പുനരുൽപാദനത്തെയും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന്റെ അപ്രതീക്ഷിത പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും," ഗവേഷകർ എഴുതുന്നു. ജലസ്രോതസ്സുകൾ (ഉദാ. താപ ഉപഭോഗം കുറയ്ക്കുന്നതിന് വർദ്ധിച്ച ജല പുനരുപയോഗം) ക്ലോറിൻ വിതരണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെയും സൂക്ഷ്മജീവികളുടെ വളർച്ചയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെയും രോഗിയുടെ അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത അശ്രദ്ധമായി വർദ്ധിപ്പിച്ചേക്കാം.
"ആശുപത്രികളിലെ ജല ഉപയോഗം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ള സംവിധാനങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപ്രതീക്ഷിത പ്രത്യാഘാതങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത, ഐസ്, കുടിവെള്ള ജലധാരകൾ എന്നിവയുടെ സൂക്ഷ്മജീവി മലിനീകരണത്തിനുള്ള പ്രവണത, രോഗികൾക്ക് ഇത് ഉയർത്തുന്ന അപകടസാധ്യത എന്നിവ" അവരുടെ പഠനം തെളിയിക്കുന്നുവെന്ന് ക്ലോംപാസും സഹപ്രവർത്തകരും നിഗമനം ചെയ്തു. നോസോകോമിയൽ മൈകോബാക്ടീരിയൽ അണുബാധകൾ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും തടയുന്നതിനുമുള്ള ജല മാനേജ്മെന്റ് പ്രോഗ്രാമുകൾക്കുള്ള പിന്തുണ.
"കൂടുതൽ വിശാലമായി പറഞ്ഞാൽ, ദുർബലരായ രോഗികളുടെ പരിചരണത്തിൽ ടാപ്പ് വെള്ളവും ഐസും ഉപയോഗിക്കുന്നതിന്റെ സാധ്യതയുള്ള അപകടസാധ്യതകളും, പതിവ് പരിചരണ സമയത്ത് ദുർബലരായ രോഗികൾ ടാപ്പ് വെള്ളവും ഐസും ഉപയോഗിക്കുന്നത് കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള പുതിയ സംരംഭങ്ങളുടെ സാധ്യതയുള്ള മൂല്യവും ഞങ്ങളുടെ അനുഭവം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു," അവർ എഴുതി.